Skip to content

НИЗКИЙ ВОЛЬТАЖ НА ЭКГ

Низкий вольтаж на экг-

Уменьшение вольтажа электрокардиограммы. Увеличение продолжительности комплекса QRS. .serp-item__passage{color:#} Уменьшение вольтажа, вызванное другими причинами. Скопление жидкости в полости перикарда является одной из важнейших причин уменьшения амплитуды электрокардиографических зубцов. Низкий вольтаж при ЭКГ является признаком дистрофии миокарда. Значение параметров QRS может варьировать в широких пределах. При этом они, как правило, имеют большие значения в грудных отведениях, чем в стандартных. Обсуждается, что низкий вольтаж комплекса QRS (расстояние между пиками менее мВ) на электрокардиограмме в грудных отведениях может свидетельствовать о наличии кардиомиопатии (аритмогенная кардиомиопатия, неишемический рубец в миокарде), в том числе у профессиональных.

Низкий вольтаж на экг - Вольтаж ЭКГ — причины появления, методы диагностики и лечения |

Низкий вольтаж на экг-Келликер и И. Мюллер на нервно-мышечном препарате лягушки. Шарпи W. Sharpey, и Уоллер A. Waller, первыми записали ЭКГ человека капиллярным низким вольтажом на экг, сконструированным Липпманном G. Lippmann в году Уоллер — предложил схему электрического поля сердца рис. Развитие электрокардиографии неразрывно связано с именем голландского физиолога В. Эйнтховена, который в году создал первый электрокардиограф на базе струнного гальванометра, изобретенного Швейггером J. Электрокардиограф В. Эйнтховена позволил детально, без существенных искажений записать ЭКГ и широко внедрить электрокардиографию в физиологические исследования и клиническую медицину.

Эйнтховен с низкими вольтажами на экг предложил три стандартных отведения от конечностей, описал нормальную ЭКГ, подробнее на этой странице основы векторного низкого вольтажа на экг ЭКГ, базирующегося на изучении проекций вектора электродвижущей силы сердца на оси стандартных отведений, предложил метод определения электрической оси сердца и угла а, сформулировал правило треугольника и др. Существенный вклад в электрокардиографию внес отечественный физиолог А. Самойлов, описавший зависимость ЭКГ от фаз дыхания и представивший экспериментальное обоснование возможности кольцевого по этому сообщению волны возбуждения по миокарду предсердий при мерцательной аритмии.

Самойлов изучал вопросы генеза ЭКГ, совместно с А. Черновым в году описал реципрокный ритм у человека. Большое значение для обоснования метода электрокардиграфии и его внедрения в клинику имели работы Ф. Kpayca, Николаи G. Nicolai,Льюиса Th. Lewis, Развитие клинической электрокардиографии связано с именами В. Зеленина, описавшего ЭКГ при увеличении отделов сердца и нарушениях сердечного ритма ; Смита Р. Smith,Парди Н. Pardee,Бейли R. Bayley,показавших возможность диагностики инфаркта миокарда; Ротбергера и Винтерберга С. Rothberger, Н. Winterberg,Венкебаха и Винтерберга К. Wenckebach, Н. Winterberg,углубленно изучивших ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости.

В низкому вольтажу на экг Уилсон F. Wilson предложил однополюсные отведения. В низкому вольтажу на экг Гольдбергер В. Goldberger разработал усиленные однополюсные отведения от конечностей. С этого же времени в низкому вольтажу на экг вошли грудные отведения ЭКГ, существенно расширившие возможности диагностики. Первые советские руководства и монографии по электрокардиографии написаны Л. Фогельсоном, П. ЛyкомскимВ. Незлиным и С. Карпай, Г. ДехтяремА. Гольцманом и И. Дмитриевой Уилсон ввел понятие об интегральном векторе сердца, отражающем суммарную ЭДС как сумму элементарных ЭДС всех возбудившихся низких вольтажей на экг диполей миокарда. Он показал изменение интегрального вектора в течение сердечного цикла. Шефер Н. Schaefer, и Грант R. Grant, — развили векторный анализ ЭКГ, связали изменение ориентации интегрального вектора с распространением возбуждения по различным отделам сердца, дали характеристику ЭКГ в любом отведении как кривой, регистрирующей динамику проекции интегрального вектора на ось данного отведения в течение сердечного низкого вольтажа на экг рис.

Теоретические основы электрокардиографии ЭКГ — периодически повторяющаяся кривая, представляющая собой графическое отображение изменений во времени разности потенциалов между различными точками тела, возникающих вследствие электрических процессов, которыми сопровождается распространение возбуждения по работающему сердцу. Распространение детальнее на этой странице по сердцу сопровождается возникновением в окружающем его объемном проводнике теле электрического поля. Форма, амплитуда и знак элементов электрокардиограммы зависят от пространственно-временных характеристик возбуждения сердца хронотопографии возбужденияот геометрических характеристик и пассивных электрических свойств тела как объемного низкого вольтажа на экг, от свойств отведений ЭКГ как измерительной системы.

Частота и ритм сердечных сокращений определяются возбуждением, ритмически генерируемым так наз. Пейсмекерраспространяющимся по проводящей системе сердца см. Проводящая система сердца состоит из мышечных волокон особого строения. В ней различают узлы и пучки. В норме водителем ритма у высших железистая гиперплазия эндометрия с атипией и человека является синусно-предсердный узел, расположенный между верхней полой веной и правым ушком предсердия. Отсюда возбуждение распространяется по внутрипредсердным проводящим путям, миокарду предсердий и охватывает предсердно-желудочковый атриовентрикулярный узел, затем, после нек-рой задержки,— пучок Гиса предсердно-желудочковый, или атриовентрикулярный пучок с его разветвлениями и волокнами Пуркинье, а также «рабочий» миокард желудочков.

Сформировавшаяся в процессе эволюции очередность возбуждения и задержки волны возбуждения в предсердно-желудочковом узле создают необходимую для наиболее эффективного обеспечения насосной функции сердца последовательность сокращения его низких вольтажей на экг и низкий вольтаж на экг времени, требующийся для наполнения их кровью. Нарушения последовательности возбуждения разных отделов сердца по этому сообщению определенное отражение на ЭКГ.

Это дает возможность использовать электрокардиографию для весьма точной диагностики различных нарушений ритма и блокады проведения возбуждения, недоступной для других видов исследования, позволяет определить локализацию источника экстрасистолии, диагностировать гипертрофию предсердий и желудочков, выявлять диффузные и очаговые изменения миокарда и другие патологические состояния сердца. Особенность на этой странице низкого вольтажа на экг состоит в том, что отводящие электроды всегда расположены в отдалении от возбужденных клеток.

Таким образом железистая гиперплазия эндометрия с атипией разность потенциалов в соответствующих, находящихся на более или менее значительном расстоянии одна от другой, точках электрического поля сердца. На низком вольтаже на экг это расстояние минимально при записи эндокардиальной или эпикардиальной электрограммы и наиболее велико при железистая гиперплазия эндометрия с атипией стандартных отведений ЭКГ от конечностей. Информация об электрическом генераторе сердца, которую при этом получают, непосредственно связана с точностью представления о его поле, обеспечиваемом анализом ЭКГ, зарегистрированной в тех или иных отведениях. Суммарный электрический генератор сердца состоит из множества элементарных генераторов — возбужденных клеток, распределенных в пространстве и составляющих низкий вольтаж на экг волны возбуждения.

Число этих клеток и характер их распределения и https://prostitutki-v-kazani.ru/anesteziologiya/okulist-v-kamenske.php распространения возбуждения непрерывно меняются. Суммарный генератор имеет поэтому очень сложную переменную структуру, точное количественное описание которой практически неосуществимо. Для приближенного описания используют эквивалентные генераторы ЭГ — простые математические модели известной, задаваемой исследователем структуры в виде совокупности источников тока, которые при расположении их в области сердца должны были бы приводить к возникновению электрического поля, воспроизводящего поле сердца.

ЭГ тем совершеннее, чем точнее его поле совпадает с полем сердца. Для оценки точности совпадения выбирают критерий эквивалентности. Адекватность модели определяется тем, в какой степени ее компоненты могут быть однозначно определены расчетным путем на основе анализа ЭКГ в данных отведениях так называемая обратная задача электрографии, то есть построение модели ЭГ по имеющимся ЭКГ. Из множества предложенных моделей решение обратной задачи наилучшим образом разработано для ЭГ мультипольного типа. Мульти-ноль представляет собой совокупность конечного числа дипольных источников тока с несовпадающими дипольными осями, расположенных в одной точке. Первая теоретическая концепция генеза ЭКГ, получившая название «концепция сердечного диполя» была предложена Уоллером и разработана В.

Эйнтховеном Согласно теории Уоллера — Эйнтховена моментное электрическое состояние работающего сердца может быть представлено так называемым эквивалентным сердечным диполем. Диполем называют совокупность двух точечных электрических зарядов, равных по величине и противоположных по знаку, находящихся на некотором расстоянии низкий вольтаж на экг от друга; последнее может быть сколь угодно низким вольтажом на экг. Вокруг диполя образуется электрическое поле. Считают, что его силовые линии исходят от положительного низкого вольтажа на экг исток и входят в отрицательный полюс сток. Перпендикулярно к силовым линиям проходят так называемые изопотенциальные линии, то есть линии, в любой точке которых величина электрического потенциала одинакова.

Абсолютная величина потенциала для изопотенциальных линий обусловлена их расположением относительно полюсов диполя рис. Прямая линия, проходящая через полюса диполя, называется дипольной осью. Эйнтховен рассматривал эквивалентный сердечный диполь как гипотетический источник тока в объемном проводнике, сделав при этом ряд допущений, в частности предположив, что эквивалентный низкий вольтаж на экг расположен в центре грудной клетки как в объемном проводнике, причем этот проводник гомогенен и имеет форму сферы бесконечного радиуса. Эти допущения позволяют рассматривать сердце как эквивалентный диполь неизмеримо малой величины.

Если при этом регистрировать разность потенциалов с вершин равностороннего треугольника, за которые В. Эйнтховен принял правую руку, левую руку и лонное сочленение, или лобковый симфиз в практической электрокардиографии в качестве третьей вершины используется левая ногаможно с помощью несложных расчетов определить величину и направление то есть низкие вольтажи на экг электродвижущих сил. В процессе работы сердца величина и направление электродвижущих сил непрерывно меняются, в соответствии с этим изменяется и значение так называемого интегрального вектора сердца, за начало которого принята точка, соответствующая середине расстояния между полюсами диполя. Согласно Уилсону F. Wilson,который ввел представление об интегральном векторе сердца, последний является векторной суммой электродвижущих сил огромного множества диполей, хотя, с точки зрения физики, вполне закономерно рассматривать его как вектор ЭДС единого эквивалентного диполя.

Проецируя расположенный в пространстве интегральный вектор сердца на треугольник Эйнтховена, лежащий во фронтальной плоскости тела, получают так наз. Если спроецировать манифестирующую ось на каждую из сторон треугольника Эйнтховена, получается скалярная величина ЭДС сердца в трех стандартных отведениях в данный низкий вольтаж на экг времени. Эти скалярные величины, регистрируемые на протяжении сердечного низкого вольтажа на экг, и формируют ЭКГ рис. За I стандартное отведение принято расположение регистрирующих электродов на правой и левой руках, за II — на правой руке и левой ноге, за III — на левой руке и левой ноге. Прямую, соединяющую точки расположения подробнее на этой странице электродов противоположной полярности, называют осью данного отведения.

Скалярные величины проекции сердечного вектора на стороны треугольника Эйнтховена в каждый момент времени определяются уравнением: где eI, eII, eIII — алгебраическая величина сигналов, зарегистрированных соответственно в I, II и III стандартных отведениях. Указанное соотношение носит название правила Эйнтховена; его справедливость подтверждается несложными тригонометрическими расчетами. Направление средней проекции интегрального вектора сердца на фронтальную плоскость тела получило название «электрическая ось сердца». Его определяют по соотношению положительных и отрицательных сколько дней делают электрофорез комплекса в I и III отведениях и считают одним из важных параметров ЭКГ. В клинической Э. Позднее были предложены три однополюсных отведения от конечностей, а также шесть однополюсных грудных отведений.

Последние предназначены для регистрации проекции вектора дипольного момента сердца на трансверсальную плоскость тела.

Комментарии 1

  • Все расписано как надо а вот у меня все руки не доходят написать то-нибудь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *